تحقیق اصول تشخیص نویسی و مستندسازی مدارک پزشکی

اصول مستندسازی خدمات بهداشتی درمانی,ﺑﺮرﺳﻲ ﺧﻄﺎﻫﺎي ﺛﺒﺖ ﭘﺰﺷﻜﺎن در ﭘﺮوﻧﺪه ﻫﺎي ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ,بررسی دیدگاه مدیران و پزشکان شاغل در بیمارستانهای,بررسی فرآیند مستندسازی مدارک پزشکی پرونده های بالینی,بررسی وضعیت ثبت اطلاعات در پرونده های بیماران دیابتی مراکز آموزشی
تحقیق اصول تشخیص نویسی و مستندسازی مدارک پزشکی

رفتن به سایت اصلی

مشخصات فایل:تحقیق اصول تشخیص نویسی و مستندسازی مدارک پزشکیقالب بندی: wordتعداد صفحات: 17بخشی از تحقیق:خلاصهمدارک پزشکی بیماران سرمایه غنی علم پزشکی و ابزار اولیه در زمینه ارزیابی و برنامه ریزی آتی برای مراقبتهای بهداشتی و درمانی است ، و فلسفه اصلی از ثبت دقیق جزئیات بیماری فراهم ساختن امکان مراقبت بهتر از بیمار است.از بعد دیگر مدارک پزشکی و چگونگی ثبت مستندات آن باید بتواند برآورده کننده نیاز اطلاعاتی متقاضیان مجاز آنها نیز باشد. بیشترین گروهی که به این گونه مدارک رجوع می کنند، محققین علوم پزشکی هستند که بعضا وجود نقایص در پرونده منجر به فوت وقت آنها و کاهش ارزش مدارک می گردد.گروههای مستندساز مسئولیت ثبت دقیق مستندات را در پرونده بیماران بر عهده دارند. پزشکان نیز همانند سایر گروههای مستندساز اقدامات انجام شده مربوط به بیمار را در پرونده پزشکی منعکس می سازند. ماحصل تلاشها و اقدامات گروه پزشکی منجر به ثبت تشخیص نهایی در پرونده پزشکی بیمار توسطپزشک می گردد. در واقع ثبت صحیح تشخیص نهایی نمایانگر فرآیتدهای انجام شده برای بیمار در هر مرحله بستری است.بر اساس تشخیص ثبت شده ، کدگذاران مدارک پزشکی مبادرت به کدگذاری پرونده ها بر اساس کتاب طبقه بندی بیماریها می نمایند. ماحصل فرایند کدگذاری منجر به هماهنگی عناوین شرح تشخیص بیماریها شده و موجبات تبادل داده ها را در سطح بین المللی فراهم می اورد.مقدمهعصر حاضر و فن آوری های اطلاعاتی نیاز وسیع به داده های صحیح را دارد. همه محققین و پژوهشگران علوم پزشکی بر اهمیت اطلاعات مندرج در پرونده بیماران واقف هستند. مدارک پزشکی باید بتواند براورده کننده نیازهای علمی ، قانونی و درمانی مراجعین به آنها باشد.از طرف دیگر مدارک پزشکی کامل و صحیح منبع با ارزش از داده های اپیدمیولوژیکی و سایر داده های آماری مربوط به مرگ و میر و حالتهای مرضی (بیماری ) و دیگر مسائل مراقبتهای بهداشتی و درمانی است. امارهای حاصله برای برنامه ریزی مراقبتهای بهداشتی و درمانی در جهت ارتقاء بهداشت موثر می باشد.توجه به گستردگی حوزه این داده ها دو بعد اساسی را در بر می گیرد. بعد کمی آن که روز به روز بر تعداد پرونده ها افزوده می شود و بعد کیفی آن که در واقع به کیفیت مندرجات آن مربوط می شود.اما ناقص بودن مندرجات آنها گاها نتوانسته است براورده کننده نیاز اطلاعاتی متقاضیان مجاز انها بشود. نقص در مندرجات یک پرونده مربوط به عدم توجه از طرف مستندسازان ان می باشد و البته این عدم توجه ناشی از عدم اگاهی نیز می تواند باشد.گروههای مستندساز در پرونده پزشکی عبارتند از:1-مسئول پذیرش بیمار ( با ثبت اطلاعات دموگرافیکی)2-پزشکان ( با ثبت مشاهدات و دستورات )3-پرستاران ( با ثبت اقدامات بالینی مراقبتهای پرستاری )4-سایر گروههای مرتبط ( رادیولوژی – آزمایشگاه – فیزیوتراپی و…)انچه مسلم است نمی توان گفت که ثبتهای کدامیک از گروهها از درجه اهمیت بیشتری برخوردار است ، زیرا هر کدام در جای خود اهمیت فراوان برخوردار می باشد.از طرف دیگر مندرجات درون پرونده در صورت کدگذاری بر اساس کتاب بین المللی بیماریها (ICD )قابل استفاده در سطح بین المللی خواهد بود. بنابراین در صورتی که یک محقق در علوم پزشکی مایل باشد تا در مورد بیماری X تحقیق نماید ، کافی است تا فقط به فهرست کدگذاری شده تحت همین بیماری رجوع تا تعداد نمونه قابل قبول را بیابد.بعضا مشاهده می شود که پزشکان به علت ضیق وقت و مشغله زیاد ، بوقت ممکن مبادرت به ثبتهای لازمه نمی نمایند و البته تکیه بر حافظه کاری بیهوده است ، زیرا حافظه انسان قدرت یاداوری تمام جزئیات را ندارد و همین امر منجر به نقص در مندرجات پرونده بیمار خواهد شد. در نتیجه پرونده از کیفیت لازم اطلاعاتی برخوردار نخواهد بود.و . . . .

 

بررسی دیدگاه مدیران و پزشکان شاغل در بیمارستانهای بررسی وضعیت ثبت اطلاعات در پرونده های بیماران دیابتی مراکز آموزشی ﺑﺮرﺳﻲ ﺧﻄﺎﻫﺎي ﺛﺒﺖ ﭘﺰﺷﻜﺎن در ﭘﺮوﻧﺪه ﻫﺎي ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ اصول مستندسازی خدمات بهداشتی درمانی بررسی فرآیند مستندسازی مدارک پزشکی پرونده های بالینی

  • تحقیق بررسي تأثير تبليغات بر فروش شركت هاي صنايع غذايي مشهد

    بررسي تأثير تبليغات,بررسی تأثیر تبلیفات بر فروش,تحقیق اثر تبلیغات,تحقیق بررسی تأثیر تبلی,تحقیق بررسی تأثیر تبلیفات بر فروش,تحقیق تبلیغات,تحقیق فروش شركت هاي صنايع غذايي,شرکت های صنایع غذایی,شرکت های صنایع غذایی مشهد,فروش شركت هاي صنايع غذايي دانلود تحقیق بررسي تأثير تبليغات بر…

  • پاورپوینت کامل کتاب مدیریت اسلامی، تألیف دکتر سید علی اکبر افجه ای

    دانلود پاورپوینت کتاب مدیریت اسلامی دکتر سید علی اکبر افجه ای,دانلود خلاصه کتاب مدیریت اسلامی,دانلود خلاصه کتاب مدیریت اسلامی افجه ای,دانلود خلاصه کتاب مدیریت اسلامی دکتر افجه ای,دانلود کتاب مدیریت اسلامی,دانلود کتاب مدیریت اسلامی دکتر افجه ای دانلود پاورپوینت کامل…

  • تحقیق تشخیص هویت به کمک عنبیه چشم (Biometric Iris Eye)

    پاورپوینت تشخیص هویت از روی عنبیه,پاورپوینت تشخیص هویت با عنبیه مقاله چشم,تحقیق تشخیص هویت از روی عنبیه,تحقیق تشخیص هویت با عنبیه چشم,تشخیص هویت از روی عنبیه,تشخیص هویت با عنبیه چشم,مقاله تشخیص هویت با عنبیه چشم دانلود تحقیق تشخیص هویت به…

  • پاورپوینت خلاصه کتاب كلیله و دمنه 1 تالیف دكتر نور الدین مقصودی انتشارات دانشگاه

    جزو كلیله و دمنه 1,خلاصه کتاب كلیله و دمنه 1,دانشگاه ,دانلود جزو كلیله و دمنه 1,دانلود خلاصه کتاب كلیله و دمنه 1,دانلود رایگان جزو,دانلود رایگان خلاصه کتاب كلیله و دمنه 1,دانلود کتاب كلیله و دمنه 1,رشته ادبیات,كلیله و دمنه 1…

  • جزوه آموزشی حسابرسی

    جزوه حسابرسی,جزوه حسابرسی 1 سازمان حسابرسی,جزوه حسابرسی ارشد,جزوه حسابرسی ,جزوه حسابرسی داخلی بانکها,جزوه حسابرسی کنکور,جزوه حسابرسی کنکور ارشد,دانلود جزوه حسابرسی,دانلود جزوه حسابرسی کنکور,دانلود جزوه حسابرسی کنکور ارشد دانلود جزوه آموزشی حسابرسی دانلود فایل دانلود جزوه آموزشی حسابرسی،در قالب pdf و…

  • شیپ فایل محدوده سیاسی شهرستان تایباد (واقع در استان خراسان رضوی)

    استان خراسان رضوی,شیپ فایل محدوده سیاسی,شیپ فایل محدوده سیاسی شهرستان تایباد,شیپ فایل محدوده سیاسی شهرستان ها,شیپ فایل مرز شهرستان ها,نقشه محدوده سیاسی شهرستان ها,نقشه مرز شهرستان ها,نقشه ی محدوده سیاسی دانلود شیپ فایل محدوده سیاسی شهرستان تایباد (واقع در استان…

  • تحقیق مسئوليت ظهر نويس در قانون چك

    بررسی چك,پایان نامه حقوق پیرامون چك,پروژه چك,تحقیق چك,تحقیق حقوق چك,تحقیق در مورد چك,دانلود تحقیق چك,دانلود تحقیق حقوق در مورد چك,ظهر نويس,مقاله چك تحقیق مسئوليت ظهر نويس در قانون چك رفتن به سایت اصلی بخشی از متن تحقیق:چكيده اصولاً چك وسيله…

  • پاورپوینت استراتژی تولید- یک دیدگاه تطبیقی

    آشنایی با استراتژی تولید,استراتژی تولید,استراتژی تولید چیست,اصول استراتژی تولید,بررسی استراتژی تولید,پاورپوینت استراتژی تولید,پایان نامه استراتژی تولید,پروژه استراتژی تولید,تحقیق استراتژی تولید,دانلود تحقیق استراتژی تول,مقاله استراتژی تولید دانلود پاورپوینت استراتژی تولید- یک دیدگاه تطبیقی دانلود فایل دانلود پاورپوینت با موضوع استراتژی تولید-…

  • پاورپوینت اتصال به شبکه P2MP

    اتصال به شبکه P2MP,پاورپوینت آماده کامپیوتر اتصال به شب,پاورپوینت اتصال به شبکه P2MP,تحقیق اتصال به شبکه P2MP,دانلود پاورپوینت اتصال به شبکه P2MP,دانلود پاورپوینت در مورد اتصال به شبکه P2MP,دانلود رایگان پاورپوینت اتصال به شبکه P2MP پاورپوینت اتصال به شبکه P2MP…

  • تحقیق طراحی شاتون

    اصول طراحی شاتون,پروژه طراحی شاتون,پروژه طراحی شاتون با کتیا,پروژه طراحی شاتون در کتیا,دانلود پروژه طراحی شاتون,روش طراحی شاتون,طراحی شاتون,طراحی شاتون با کتیا,طراحی شاتون در کتیا,طراحی شاتون رایگا,نرم افزار طراحی شاتون,یادگیری طراحی شاتون دانلود تحقیق طراحی شاتون دانلود فایل دانلود تحقیق با…